Sağlıklı bir nüfus, herhangi bir ülkenin en önemli varlıklarından biridir. Uzun zamandır herkesin sağlıklı bir yaşam sürmek için ihtiyaç duydukları şeylere, örneğin kaliteli iş ve güvenli, güvenli, güvenli barınma gibi erişme fırsatına sahip olmadığını biliyoruz. Şimdi COVID-19 salgınının köklü sağlık eşitsizliklerini çoğalttığını ve şiddetlendirdiğini görebiliriz. Uyumlu eylemler olmazsa, bu sağlık krizi aynı zamanda bir sağlık eşitsizlikleri krizine dönüşecektir.
Rita Ranmal ve Tim Elwell-Sutton, Sağlıklı Yaşamlar ekibi, Sağlık Vakfı tarafından yazılmıştır.
COVID-19 pandemisinden önceki İngiltere resmi
Orijinal Marmot yorum 2010 yılında yayınlanan İngiltere’de sağlık eşitsizliklerin çalışmada bir seminal andı. En az ve en çok mahrum topluluklarda yaşayan insanlar arasında sağlık sonuçlarında çarpıcı farklılıklar gösterdi. On yıl sonra, Sağlık Eşitliği Enstitüsü tarafından yayınlanan ve Sağlık Vakfı tarafından görevlendirilen takip eden Marmot raporu , insanların sağlığı ve refahındaki haksız ve önlenebilir farklılıkları ele almak için yeterli ilerleme kaydedilmediği için işlerin daha da kötüye gittiğini gösteriyor. Geçtiğimiz on yılda, İngiltere’deki ortalama yaşam süresindeki gelişmeler, neredeyse bir asırlık istikrarlı bir iyileşmeden sonra durdu. Ortalama yaşam süresindeki iyileşmelerdeki yavaşlama, benzer yüksek gelirli ülkeler arasında yaygın olmakla birlikte,Birleşik Krallık’ta diğer yerlere göre daha hızlı ve şiddetli . İnsanlar artık yaşamlarının 10 yıl öncesine göre daha fazla sağlıksız yaşamayı bekleyebilirler – özellikle de durumları daha düşükse – ve en çok ve en az mahrum kalan topluluklar arasında sağlıklı yaşam beklentisinde 19 yıllık bir boşluk var.
COVID-19’un sağlık ve sağlık eşitsizlikleri üzerindeki etkisi
COVID-19 salgını, sağlık eşitsizliklerine keskin bir odak noktası getirdi . Nüfusun her kesimi mevcut krizden etkilenirken, bazı topluluklar hem virüsün kendisinden hem de yayılmasını kontrol altına almak için alınan önlemlerden çok daha fazla etkilendi.
Örneğin, ekonominin kapanmasının eşitsiz etkisine dair kanıtlar ortaya çıkmaya başlıyor. Örneğin , BK hanehalkları arasında yakın zamanda yapılan bir anket , en düşük gelir getirenlerin en çok kazanç kaybından etkilendiğini, en ciddi kayıpların ise tek ebeveynler için olduğunu ortaya koydu.
COVID-19’un dengesiz etkisi, Siyah, Asyalı ve azınlık etnik topluluklarının karşılaştığı eşitsizlikleri de vurguladı . Son veriler , bazı etnik grupların, nüfusun geri kalanına göre COVID-19’dan ölme riskinin çok daha yüksek olduğunu göstermektedir (örneğin, Siyah erkeklerin, Beyaz akranlarına göre COVID-19’dan ölme olasılığı dört kat daha fazladır).
Ulusların sağlığını iyileştirmek için geçmişten öğrenmek
Geçmişten öğrenilecek en önemli derslerden biri, sağlığın daha geniş belirleyicileri – ilk yıllarımızda aldığımız destekten çalışma koşullarımıza, barınma ve yerel bölgelere kadar, içinde yaşadığımız koşullar üzerinde ortak eylemin önemi. hayatın sonraki dönemlerinde topluluklar. Sağlığın iyileştirilmesi ve eşitsizliklerin azaltılması, tüm hükümetin yanı sıra topluluklar ve özel sektör ile çalışmayı da gerektirir. Bu nedenle, üst düzey hesap verebilirlik ve hükümetin liderliği tarafından desteklenen, ulusal bir hükümetler arası sağlık eşitsizlikleri stratejisi, Marmot’un 10 yıllık raporunun ana önerilerinden biridir . İngiltere’de 2010’da sona eren önceki bir ulusal sağlık eşitsizlikleri stratejisi , sağlık eşitsizliklerindeki iyileşmelerle ilişkilendirildi .
Geçmişten alınan bir başka ders de, kısa vadeli yatırım kararlarının uzun vadeli sağlık için olumsuz sonuçları olabileceğidir. İngiltere’deki son 10 yıllık ekonomik kemer sıkma politikası, önleyici ve sağlık yaratan hizmetler kamu harcamalarındaki kesintilerden en çok etkilenen hizmetlerdi . Görünüşe göre bu kararlar, beklenen yaşam süresinde zayıf ilerlemeye ve genişleyen eşitsizliklere katkıda bulunmuştur. COVID-19’un ardından aynı modelin tekrarlanma riski var. Önümüzdeki aylarda iyileşme aşamasına geçerken , hükümetin doğru yerlerde hedeflenen uzun vadeli önleyici sağlık yatırımlarına öncelik vermesi önemlidir ; barınma ve çocuk hizmetleri gibi sağlık yaratan harcama alanları.
Marmot raporunun en çarpıcı bulgularından biri, sağlıkta bölgesel ve sosyoekonomik farklılıkların büyük ve büyümekte olmasıdır. Yerel olarak yönetilen, mekana dayalı yaklaşımlar , iyileşme aşamasının bir parçası olarak sağlıklı yaşam koşulları yaratmak için hayati önem taşıyacak. Topluluklar , sağlık ve esenliğe hayati bir katkı sağlar , ancak Marmot raporu, İngiltere’deki yoksun toplulukların, son on yılda hayati önem taşıyan fiziksel ve toplumsal varlıkların kaybolduğunu, kaynakların ve fonların azaldığını ve kamu hizmetlerinin kesildiğini ve bunların tümü sağlığa zarar verdiğini ve genişlediğini vurguladı. eşitsizlikler. Bunlar, COVID-19’dan en çok etkilenecek topluluklardan bazıları. İyileşme aşamasının bir parçası olarak kararlara toplulukların gerçek ve etkili katılımı çok önemli olacaktır. Wigan Deal İngiltere’de toplum katılımına başarılı bir yaklaşımın mükemmel bir örneğidir.
Sonuç
COVID-19 salgını, Birleşik Krallık ve diğer birçok ülkeye, bir nesildir görülmeyen toplumsal zorluklar yaşattı. Mevcut sağlık eşitsizliklerinin derinleşmesini önlemek için şimdi ve önümüzdeki yıllarda büyük çaba sarf edilmesi gerekiyor. Ülkeyi sağlığa kavuşturmak ve sağlık eşitsizlikleri açığını kapatmak, ulusal hükümetin cesurca hareket etmesini ve uzun vadede sağlık için gerekli koşulları yaratma taahhüdünü gerektirecektir. Daha sağlıklı bir geleceğe yön vermek ve gidişatı eşitsizliklere çevirmek için COVID-19 fırsatını değerlendirmeliyiz. Pandemi, şimdi ve uzun vadede herkesin sağlığına değer veren bir toplum inşa etmek için sosyal ve politik iradenin yaratılmasında bir dönüm noktası olabilir .
